Title: (pieczęć wykonawcy)
Author: Marcin Narewski
Last saved by: Kwiatkowski Łukasz
Company: ZEBYD SA

Załącznik | oznaczenie sprawy:
FORMULARZ OFERTY | 1200/BW00/ZL/KZ/2017/0000006549

Załącznik nr 1
(pieczęć wykonawcy) |

Oferta
w postępowaniu o udzielenie zamówienia

WYKONAWCA (pełna nazwa)
Adres:
Tel./faks
Regon | NIP:
Składam(y) niniejszą ofertę na wykonanie zamówienia, którego przedmiotem jest Dostawa/Usługa/Robota budowlana:
Dostawa osprzętu do linii napowietrznych nieizolowanych SN i nn dla potrzeb ENEA Operator Sp. z o.o. i ENEA Logistyka Sp. z o. o.
1.	Oferujemy wykonanie zamówienia zgodnie z opisem przedmiotu zamówienia za cenę:
ŁĄCZNA CENA OFERTY:
CENA NETTO: | ……………………………………… zł
CENA NETTO SŁOWNIE: | ……………………………………………………………...………………………………………………
| …………………………………………………………...……………………………………………… zł
Podatek VAT (stawka) | …………… %
kwota VAT: | ……………………………………… zł
CENA BRUTTO: | ……………………………………… zł
CENA BRUTTO SŁOWNIE: | ……………………………………………………………...………………………………………………
| …………………………………………………………...……………………………………………… zł
ZADANIE 1:
CENA NETTO: | ……………………………………… zł
CENA NETTO SŁOWNIE: | ……………………………………………………………...………………………………………………
| …………………………………………………………...……………………………………………… zł
Podatek VAT (stawka) | …………… %
kwota VAT: | ……………………………………… zł
CENA BRUTTO: | ……………………………………… zł
CENA BRUTTO SŁOWNIE: | ……………………………………………………………...………………………………………………
| …………………………………………………………...……………………………………………… zł
ZADANIE 2:
CENA NETTO: | ……………………………………… zł
CENA NETTO SŁOWNIE: | ……………………………………………………………...………………………………………………
| …………………………………………………………...……………………………………………… zł
Podatek VAT (stawka) | …………… %
kwota VAT: | ……………………………………… zł
CENA BRUTTO: | ……………………………………… zł
CENA BRUTTO SŁOWNIE: | ……………………………………………………………...………………………………………………
| …………………………………………………………...……………………………………………… zł
ZADANIE 3:
CENA NETTO: | ……………………………………… zł
CENA NETTO SŁOWNIE: | ……………………………………………………………...………………………………………………
| …………………………………………………………...……………………………………………… zł
Podatek VAT (stawka) | …………… %
kwota VAT: | ……………………………………… zł
CENA BRUTTO: | ……………………………………… zł
CENA BRUTTO SŁOWNIE: | ……………………………………………………………...………………………………………………
| …………………………………………………………...……………………………………………… zł
ZADANIE 4:
CENA NETTO: | ……………………………………… zł
CENA NETTO SŁOWNIE: | ……………………………………………………………...………………………………………………
| …………………………………………………………...……………………………………………… zł
Podatek VAT (stawka) | …………… %
kwota VAT: | ……………………………………… zł
CENA BRUTTO: | ……………………………………… zł
CENA BRUTTO SŁOWNIE: | ……………………………………………………………...………………………………………………
| …………………………………………………………...……………………………………………… zł

2.	Informujemy, iż wybór naszej oferty będzie prowadzić/nie będzie prowadzić* do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego. Wskazujemy nazwę (rodzaj) towaru lub usługi, których dostawa lub świadczenie będzie prowadzić do jego powstania, oraz wskazując ich wartość bez kwoty podatku:
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………
 (*) niepotrzebne skreślić

3.	Wykonam(y) przedmiot zamówienia w terminie: | 12 | miesięcy od zawarcia umowy
4.	Udzielam gwarancji na przedmiot zamówienia: | … | miesięcy
5.	Udzielam gwarancji na powłoki antykorozyjne: | … | miesięcy
Okres gwarancji liczony będzie od dnia zrealizowania dostawy (partii dostawy).
6.	Zabezpieczenie wykonania umowy zostanie wniesione w formie: | |
7.	Oświadczam(y), że:
a)	jestem(śmy) związany(i) niniejszą ofertą przez okres 60 dni od upływu terminu składania ofert,

b)	zrealizuję(emy) przedmiotowe zamówienia:
☐ samodzielnie / ☐ z udziałem podwykonawców

Części zamówienia, które zostaną zrealizowane przy udziale podwykonawców:
| Lp | Nazwa podwykonawcy | Części zamówienia |
| 1. | | |
| 2. | | |
c)	otrzymałem(liśmy) wszelkie informacje konieczne od przygotowania oferty,

d)	wszystkie złożone przez nas dokumenty są zgodne z aktualnym stanem prawnym i faktycznym,
e)	akceptuję(emy) treść WZ oraz wzór umowy i w razie wybrania mojej (naszej) oferty zobowiązuję(emy) się do jej podpisania na warunkach zawartych w projekcie dołączonym do WZ, w miejscu i terminie określonym przez Zamawiającego.

f)	Oświadczam(y), że zobowiązuję(my) się:
•	do wykorzystania wszelkich informacji sensytywnych przekazanych lub udostępnionych przez ENEA Operator Sp. z o.o. jedynie do celów przeprowadzenia niniejszego postępowania o udzielenie zamówienia oraz nieudostępniania ich osobom trzecim ani niepublikowania w jakiejkolwiek formie w całości lub części,
•	odpowiednio zabezpieczyć, chronić oraz zniszczyć lub zwrócić natychmiast po przeprowadzeniu niniejszego postępowania o udzielenie zamówienia (tj. również trwale usunąć z systemów informatycznych), informacje sensytywne uzyskane od ENEA Operator Sp. z o.o.”.

g)	dane teleadresowe wykonawcy w zakresie otrzymywania korespondencji od zamawiającego oraz dane osoby do kontaktu (uprawnionej do odbierania oświadczeń od zamawiającego) w przedmiotowym postępowaniu:
| Lp | Imię i nazwisko | Nr telefonu | faks | e-mail |

8.	Dodatkowa informacja do celów statystycznych: Jesteśmy podmiotem, w którym Skarb Państwa posiada bezpośrednio lub pośrednio udziały: 
☐ tak / ☐ nie

miejscowość i data | Pieczęć imienna i podpis przedstawiciela(i) Wykonawcy

ENEA Operator Sp. z o.o.
ul. Strzeszyńska 58, 60-479 Poznań, 
REGON: 300455398, NIP: 782-23-77-160, 
Sąd Rejonowy w Poznań, Nowe Miasto i Wilda w Poznaniu VIII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego, nr KRS: 0000269806, 
Kapitał zakładowy: 4 678 050 000 zł

Strona  z